Menschen reagieren sehr unterschiedlich auf eine kohlenhydratarme Ernährung – und laut einer neuen Studie hängt das teilweise mit ihren Genen zusammen.
Bei Personen mit einer genetischen Veranlagung zu hohen Cholesterinwerten stiegen die Werte am deutlichsten an, während andere mit demselben Ernährungsplan überhaupt keine Veränderungen zeigten.
Damit lässt sich ein seit Langem geführter Streit besser einordnen: Zwei Menschen halten sich an die gleichen Regeln, erhalten aber gegensätzliche Blutwerte.
Gleichzeitig rückt die Möglichkeit näher, schon vorab einschätzen zu können, wer besonders vorsichtig sein sollte, wenn in einer bestimmten Diät Kohlenhydrate durch Fette ersetzt werden.
Gleiche Ernährung, unterschiedliches Cholesterin
Die Auswertung stammt von Alexa Barad, Ph.D., R.D.N., Postdoktorandin an der Stanford University School of Medicine (Stanford Medicine).
LDL-Cholesterin ist die Form, die sich in den Wänden der Arterien ablagert und diese über Jahrzehnte verengt. Ärztinnen und Ärzte sehen darin eines der klarsten messbaren Warnsignale für Herzkrankheiten.
Bei kohlenhydratarmer Ernährung ist die Bilanz für diesen Wert uneinheitlich: Bei manchen steigt LDL innerhalb weniger Monate stark an, bei anderen bleibt es völlig unverändert.
„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass das LDL-Cholesterin einer Person sehr unterschiedlich auf dasselbe Ernährungsmuster reagieren kann. Während bei manchen Menschen das LDL-Cholesterin kaum verändert ist, kann es bei anderen stark ansteigen“, erklärte Dr. Barad auf Fragen von Earth.com.
Körpergrösse und Genetik spielen eine Rolle
Ein Teil dieser Unterschiede lässt sich durch die Körpergrösse erklären. Eine Analyse bündelte 41 randomisierte Studien zur Kohlenhydratrestriktion.
In Studien mit schlanken Teilnehmenden stieg LDL um etwa 40 mg/dl. In Studien mit Teilnehmenden mit Adipositas blieb es stabil oder sank.
Einen weiteren Teil scheint die Genetik zu erklären. Dr. Barad betonte, dass Ernährungsdebatten häufig auf griffige Slogans reduziert werden.
So ist eine Person überzeugt, dass kohlenhydratarme Diäten den Cholesterinspiegel immer erhöhen, während eine andere sicher ist, dass sich bei ihr nie etwas verändert hat.
„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass beide Erfahrungen stimmen können – zumindest teilweise abhängig von der genetischen Ausstattung des Einzelnen“, sagte Dr. Barad.
Ein zweiter Blick auf genetische Daten
Die Daten stammen aus DIETFITS, einer einjährigen Stanford-Studie. Mehr als 600 Erwachsene wurden entweder einer gesunden kohlenhydratarmen oder einer gesunden fettarmen Ernährung zugeteilt.
Keine der beiden Diäten setzte sich durch: Der durchschnittliche Gewichtsverlust lag in beiden Gruppen auf einem ähnlichen Niveau. Die Einzelergebnisse reichten jedoch von starkem Verlust bis zu moderater Zunahme.
In dieser Studie war bereits eine genetische Fragestellung integriert. Die Teilnehmenden wurden auf eine kleine Gruppe von Varianten untersucht, die als Marker dafür galten, ob jemand besser auf fettarm oder kohlenhydratarm anspricht.
Dieses Muster sagte jedoch nicht voraus, wer abnimmt – und die Begeisterung, Diäten anhand von Genotypen zuzuordnen, kühlte ab.
Das Team um Dr. Barad nahm dieselben Teilnehmenden später mit einem deutlich breiteren genetischen Ansatz erneut unter die Lupe. Analysiert wurden 431 Personen, deren genetische Daten vorlagen.
Das LDL-Cholesterin wurde vom Beginn der Diätstudie bis zum sechsten Monat verfolgt – parallel dazu, wie viel gesättigtes Fett jede Person konsumierte.
Die Ernährung wurde über unangekündigte Interviews erfasst, in denen detailliert abgefragt wurde, was die Teilnehmenden am Vortag gegessen hatten.
Gesättigte Fette sind der Auslöser
Unter den Personen in der kohlenhydratarmen Gruppe waren es diejenigen mit einer genetischen Veranlagung zu hohem LDL, deren Cholesterinwerte anstiegen.
Der Zusammenhang führte über die Fettzufuhr: Je höher das genetische Risiko, desto stärker stieg LDL, wenn die Aufnahme gesättigter Fette zunahm. Bei Teilnehmenden der fettarmen Gruppe zeigte sich dieses Muster nicht.
Die Zuteilung zur Ernährung ist deshalb relevant, weil beim Reduzieren von Kohlenhydraten eine Lücke entsteht – und diese häufig mit Butter, Käse und Fleisch gefüllt wird.
Selbst in einer Studie, die auf gesunde Ernährung ausgerichtet war, lag die kohlenhydratarme Gruppe im Durchschnitt bei etwa 15 Prozent der Kalorien aus gesättigten Fetten. Ernährungsempfehlungen raten, unter 10 Prozent zu bleiben.
„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass einige Personen aufgrund ihres genetischen Hintergrunds empfindlicher auf die LDL-cholesterinerhöhenden Effekte gesättigter Fette reagieren könnten – insbesondere im Kontext einer kohlenhydratarmen Ernährung“, sagte Dr. Barad gegenüber Earth.com.
Tausende Varianten, eine Kennzahl
Frühere Versuche, die genetische Seite dieses Effekts zu finden, suchten meist nach einzelnen Varianten – Gen für Gen. Dieser Ansatz blieb häufig ohne überzeugende Treffer.
Das Team von Dr. Barad nutzte stattdessen einen polygenetischen Score.
Tausende Varianten, über das gesamte Genom verteilt, verschieben den Cholesterinspiegel jeweils minimal nach oben oder unten. Zusammengezählt ergeben sie eine Zahl, die die Gesamttendenz einer Person beschreibt.
Dabei handelt es sich nicht um eine seltene vererbte Störung, bei der manche Familien bereits seit der Kindheit gefährlich hohe Cholesterinwerte haben. Gemeint ist vielmehr eine häufige, breit gestreute Variation, die fast jeder Mensch in gewissem Ausmass trägt.
Ein ähnliches Muster wurde auch ausserhalb einer klinischen Studie beobachtet.
In einer separaten Untersuchung wurden Personen mit kohlenhydratreicher, fettreicher Ernährung mit Menschen verglichen, die sich „standardmässig“ ernährten. Deutlich höhere Cholesterinwerte zeigten sich nur bei denjenigen mit einem hohen genetischen LDL-Score.
Eine wichtige Einschränkung bleibt jedoch: Diese genetischen Scores wurden hauptsächlich mit Daten von Menschen europäischer Abstammung entwickelt und sind dadurch für Personen aus anderen Bevölkerungsgruppen weniger genau.
Was ohne Test sinnvoll ist
Polygenetische Scores gehören nicht zur routinemässigen Cholesterinversorgung – und Dr. Barad rät niemandem, darauf zu warten.
Die praktische Konsequenz lautet vielmehr: messen statt vermuten. Ein Bluttest vor einer Ernährungsumstellung und ein weiterer einige Monate später ist hilfreicher als jede pauschale Regel zur kohlenhydratarmen Ernährung.
Auch die Fettquellen sind ein Stellhebel, den man direkt beeinflussen kann. Dr. Barad wies darauf hin, dass Menschen, die Kohlenhydrate reduzieren, auf Nüsse, Samen, Olivenöl und Avocado setzen können.
Diese Entscheidungen verdrängen Butter, Rindertalg, besonders fettreiche Fleischstücke und verarbeitetes Fleisch.
Die Ergebnisse sind weiterhin vorläufig. Konferenz-Abstracts werden zwar von einem Expertengremium geprüft, durchlaufen aber keine Peer-Review in einer Fachzeitschrift.
Ihre Gene könnten die Antwort liefern
Bislang hatte niemand gezeigt, dass ein genomweiter Cholesterin-Score vorhersagen kann, wer beim Reduzieren von Kohlenhydraten ungünstig reagiert.
Die gleiche Studie, die für Gewichtsverlust kein genetisches Signal fand, enthält demnach ein klares Signal für Cholesterin.
Präzisionsernährung verspricht seit zwei Jahrzehnten individuell zugeschnittene Empfehlungen, hat aber wenig geliefert, womit eine Praxis unmittelbar arbeiten kann. Ein Score, der markiert, wer bei einer kohlenhydratarmen Ernährung besser auf Butter verzichten sollte, wäre ein konkreter Anfang.
Vorerst lenken die Ergebnisse den Blick auf die Person, nicht auf die Diät. Zwei Menschen können denselben kohlenhydratarmen Plan befolgen und am Ende gegensätzliche Cholesterinwerte mitnehmen.
Ein Teil der Erklärung steht in ihren Genen.
Dr. Barad stellte die Ergebnisse auf der Jahrestagung der American Society for Nutrition (ASN) vor.
Kommentare
Noch keine Kommentare. Sei der Erste!
Kommentar hinterlassen